Лечение дисфагии у детей раннего возраста

Лечение дисфагии у детей раннего возраста — комплекс медицинских мероприятий, направленный на устранение нарушения и восстановления нормальной глотательной функции.

Причины

Дисфагией называют расстройство глотания, проявляющееся в затрудненном проглатывании жидкой или твердой пищи. Причинами заболевания могут быть воспалительные процессы ЖКТ: фарингит (воспаление глотки), ларингит (гортани) или пищевода. Нередко дисфагия бывает следствием рефлюкс-эзофагита (кислотной отрыжки), новообразований, эзофагоспазмов (спазма пищевода), терапии нейролептиками, хирургических операций в ротоглотке, нервных патологий (рассеянный склероз, миастения, полиомиелит, опухоль ствола головного мозга, ДЦП и прочих).

Если у детей раннего возраста дисфагия возникла на фоне врожденных аномалий ротовой полости, лечение направляют на устранение основной причины. К таким патологиям относятся: отсутствие языка (аглоссия), укорочение верхней губы, (брахихейлия), короткая уздечка языка (анкилоглоссия), удвоение губ, узкое небо (гипсистафилия), большая ротовая щель (макростомия), «волчья пасть» и множество других.

Клинические проявления

Дисфагию у новорожденных можно заподозрить по их поведению, поскольку дети до года не могут сформулировать свои жалобы: если замечены характерные симптомы, нужно срочно обращаться к педиатрам, которые, по отзывам родителей, часто дают простые, но эффективные рекомендации, ускоряющие комплексное лечение. Симптоматика дисфагии оценивается по шкале:

• отсутствие нарушений;
• жидкая пища проходит нормально, твердая — с трудом;
• пациент может глотать исключительно жидкость;
• жидкость и слюна сглатываются с затруднениями;
• полное нарушение глотания.

Младенцы выражают свои недомогания плачем, беспокойством, капризами и необычным поведением. При естественном вскармливании дети не выпускают сосок изо рта, но не глотают молоко, поскольку испытывают боль в горле или шее. Поскольку малыш остается голодным, он продолжает есть, но при заглатывании молоко выделяется из носа (носовая регургитация), частички еды попадают в трахею, вызывая сильный кашель, лицо краснеет. Именно поэтому дети с дисфагией во время кормления принимают удобную для себя позу, которая внешне кажется необычной.

Диагностика и лечение

У младенцев дисфагия зачастую проходит без врачебного вмешательства: мамам достаточно укладывать малышей в комфортное для них положение и ложить в кровать непосредственно после еды. При органических поражениях, функциональных отклонениях, врожденных аномалиях ребенок проходит комплексную диагностику, на основании которой назначается лечение основной патологии и дисфагии. Детей и/или родителей опрашивают, назначают рентгеноконтрастное исследование с барием, УЗИ щитовидки, МРТ мозга. Лечением занимаются гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, отоларингологи и другие специалисты.

Методы лечения:

• Диета с постепенным переходом от жидкой пищи к твердой. У детей постарше стимулируют глотательный рефлекс добавлением в пищу лимонной кислоты.
• Применяются медикаменты, облегчающие кашель.
• Расширение просвета пищевода (пневматическая дилатация).
• Миотомия (разрез спазмированных мышц, препятствующих глотательному процессу).

Если ребенок не может самостоятельно кушать, ему временно ставят назогастральный зонд для введения питательных смесей, а на более длительный срок под рентгенконтролем формируют гастростому. Помимо медикаментозного и хирургического, малышам может потребоваться психотерапевтическое лечение, которое предотвратит возникновение неврозов и фобий, нарушения ранимой детской психики, нередко провоцирующее функциональную дисфагию.

Цены и клиники Москвы

Отказ от лечения у детей в раннем возрасте чреват нарушениями речи, дефицитом массы тела, слабостью, недомоганиями, ослаблением иммунитета. Лечением дисфагии у маленьких детей занимаются специалисты Междисциплинарного реабилитационного центра, где стоимость курса лечения рассчитывается в индивидуальном порядке, а для реализации терапевтического курса привлекаются ведущие врачи.