Междисциплинарный центр реабилитации Дети     Москва, Электрический переулок, д. 3/10, строение 1.   Карта проезда   +7 (495) 191-00-85



+7 (495) 191-00-85
Мы в мессенджерах

Заказать обратный звонок
Отзывы пациентов

Трахеостома у ребенка

Трахеостома у ребенка

В ряде случаев, например при шейной травме, спинальной мышечной амиотрофии, онкологии или другом заболевании ребенку может быть установлена трахеостома – отверстие в горле, обеспечивающее приток воздуха в легкие более коротким путем. С трахеостомой можно жить и путешествовать, но нужно знать основные принципы ухода, замены и использования. К сожалению, даже медики не всегда знают все нюансы использования, поэтому мы решили раскрыть основные вопросы, возникающие у родителей детей – носителей трахеостом.

Виды трахеостомических трубок

Выбор трахеостомической трубки и уход за ней крайне важны для снятия осложнений после её установки. Вариантов трубок много, конкретную подбирает лечащий врач, но родителям лучше понимать разницу в трубках – порой их ставят по принципу «что есть» и вовремя заданный вопрос может изменить ситуацию с неверным подбором трубки или помогут поменять её в будущем. Трубки изготавливаются из разных материалов и имеют разные особенности, например, некоторые оснащаются манжетой – раздувающимся внутри трахеи шариком. Манжета препятствует попаданию в легкие мокроты, еды и воды в случае отсутствия глотательного рефлекса у ребенка. Безманжетные трубки ставят детям, сохранившим дыхательную и глотательную способность. Рекомендуем вам ознакомиться с обучающим видео, в котором подробно рассказывается о видах трубок.

Уход за трахеостомой

В процессе дыхания трубка забивается слизью, которую необходимо периодически удалять, а саму трубку – мыть и чистить. Слизь удаляется при помощи специального отсоса, и главной ошибкой при санировании является глубина введения катетера. Как правило, санации родителей обучают в реанимации или хирургии, где врачи привыкли к реанимационному, глубокому санированию трахеи. В обычной жизни максимальная глубина санирования не должна превышать длины трубки. То есть, если трубка стоит размером 4,5 см, то и катетер нужно заводить максимум на 4,5 см. Это поможет избежать рвотного рефлекса и тяжелого откашливания.

Фиксировать трубку к шее обычным бинтом и подкладывать марлевую ткань под стому категорически нельзя. Ворс от бинта и марли может попадать в ранку и провоцировать нагноение, поэтому использовать можно только нетканевые салфетки со специальным вырезом под стому, например, вот такие. Менять такие салфетки нужно минимум раз в день.

Лента для фиксации трубки влияет на удобство ношения, поэтому стоит уделить внимание выбору ленты. Пробуйте разные варианты и выбирайте самый удобный и доступный. Также не все родители знают, что есть фильтры, защищающие трахею от попадания пыли, грязи и инородных частиц, а специальный голосовой клапан поможет ребенку говорить, если у него есть такая возможность.

Также периодически трубку надо менять: кому-то раз в неделю, кому-то – каждый день. Периодичность определяет врач в зависимости от состояния ребенка. Научиться самостоятельной замене несложно, но учиться необходимо под наблюдением врача и в первое время это лучше делать в медицинском учреждении. В обучающем видео вы можете познакомиться с нюансами ухода и замены.

Особое внимание стоит уделить отделяемому из трахеостомы. Если цвет мокроты стал темным или на салфетке из-под трахеостомы есть следы гноя, обязательно обратитесь к врачу – может понадобиться заменить трахеостому или применить средства для дезинфекции.

Как видите, тонкостей по уходу за трубкой не так много, но их нужно знать. Если ваш ребенок – носитель трахеостомы, и вы пока ещё не освоили уход или хотите улучшить свои навыки, в нашей клинике вы можете пройти обучение или получить услуги по уходу в клинике и на дому. Обучение родителей проводит Павел Пряников, врач-отоларинголог, научный сотрудник ФНКЦ им. Димы Рогачева. Если у вас возникли вопросы, пишите и звоните, будем рады ответить на все!

Дата публикации: 15.05.2018

Просмотров: 41


Запишитесь на прием
Введите ваше имя:
Введите ваш телефон:
Мы перезвоним в течение 30 минут и обсудим удобное для Вас время консультации в «МЦР Дети»